無線醫(yī)療的機遇與挑戰(zhàn)：

• 提升醫(yī)院的服務能力

無線醫(yī)療的市場數(shù)據(jù)：

• 2004年中國醫(yī)療行業(yè)IT應用市場規(guī)模36.9億元
• 硬件產(chǎn)品占76.1%
• 軟件產(chǎn)品和信息服務產(chǎn)品分別占15.3%和8.6%

將無線局域網(wǎng)和RFID等無線技術(shù)方案應用于醫(yī)療行業(yè)之后，將能夠極大地提升醫(yī)院的服務能力，能夠讓醫(yī)生盡快對病人確診，保障了病人生命的安全。

醫(yī)療是與生命最直接相關的行業(yè)，救命如救火，一刻也延誤不得。將無線局域網(wǎng)和RFID等無線技術(shù)方案應用于醫(yī)療行業(yè)之后，將能夠極大地提升醫(yī)院的服務能力，不僅方便了醫(yī)院內(nèi)部的信息溝通，更重要的是能夠讓醫(yī)生盡快對病人確診，保障了病人生命的安全。人生一百，或許從此不再是一種期望。

北京市天壇醫(yī)院是我國一家以神經(jīng)科為重點學科的三級甲等大型綜合醫(yī)院，也是世界三大神經(jīng)外科研究中心之一、亞洲最大的神經(jīng)外科臨床、科研、教學基地和世界衛(wèi)生組織在中國的神經(jīng)科學培訓合作中心。自上世紀90年代初，實施醫(yī)院信息化之后，醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量有了進一步的提高。

一、無線應用漸成趨勢

面對病人越來越個性化的治療要求、面對減少醫(yī)療事故的壓力，天壇醫(yī)院急需引入新的技術(shù)手段，將現(xiàn)有的應用升級成"網(wǎng)絡無處不在"的無線應用，力圖實現(xiàn)快速、及時地把病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)生那里用于診斷，減少與降低患者的就醫(yī)時間和成本，同時也提高了醫(yī)護人員的查房效率，并避免了因字跡模糊潦草而 導致醫(yī)療事故的發(fā)生。另外，無線應用的部署，也使得天壇醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療設備、信息的高度共享和有效利用。

天壇醫(yī)院的信息化及最新的無線應用只是中國醫(yī)療信息化進程中的一個側(cè)面，但是這樣的信息化和無線應用正代表著如今醫(yī)療行業(yè)信息化的一個發(fā)展趨勢。包括上海東方醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院等在內(nèi)的國內(nèi)數(shù)家大醫(yī)院，都已經(jīng)開始了無線應用的嘗試。

隨著醫(yī)療行業(yè)信息化的不斷進步，醫(yī)院已經(jīng)可以通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）來及時更新患者資料。而利用無線技術(shù)，醫(yī)護人員更是得以從任一地點對患者信息、診斷報告和治療方案等進行及時的訪問、輸入和修改，將醫(yī)生、護士及相關管理部門協(xié)調(diào)為一個整體，這就使得醫(yī)院的醫(yī)護水平和服務能力大大提高，可以降低不必要的醫(yī)療事故。

無線局域網(wǎng)和RFID技術(shù)的不斷發(fā)展，使其在醫(yī)療行業(yè)找到了越來越多的合適的應用，在解放了醫(yī)護人員技術(shù)羈絆的同時，使得醫(yī)院及其醫(yī)護人員可以將更多的工作焦點放在了滿足病患的看護需求上。

賽迪顧問調(diào)查顯示，2004年內(nèi)，中國醫(yī)療行業(yè)IT應用總體市場規(guī)模36.9億元中，有76.1%投入在硬件產(chǎn)品上，而軟件產(chǎn)品和信息服務產(chǎn)品已經(jīng)分別占到15.3%和8.6%。可以肯定，隨著醫(yī)療行業(yè)基礎設施的逐步完成，在今后的幾年，軟件產(chǎn)品和信息服務產(chǎn)品，即基于現(xiàn)有的有線和無線的醫(yī)療應用將會逐年增長，為病患提供更好的、更周到的服務。

二、結(jié)合具體實際 發(fā)掘無線應用

醫(yī)療衛(wèi)生是關系到每個人身體健康的社會公共事業(yè)。盡管中國醫(yī)療行業(yè)的信息化管理水平獲得了很大的提高，從單機向網(wǎng)絡化的方向發(fā)展。但是，與國際相比，中國的醫(yī)療水平還處于相對落后的狀態(tài)。

醫(yī)療行業(yè)必須抓住信息技術(shù)發(fā)展的機遇，利用后發(fā)的技術(shù)優(yōu)勢，直接采用最新的技術(shù)，應用到臨床和診斷上，這樣才能夠更好地發(fā)揮醫(yī)院的整體優(yōu)勢，提升經(jīng)濟效益，增強其競爭能力。

從有線網(wǎng)絡時代到無線網(wǎng)絡時代，是一個巨大的進步，也是一個實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)跨越式發(fā)展的機會。但是，到目前為止，醫(yī)療行業(yè)的無線應用并沒有太多的案例可供參考，甚至一些已有的應用也只是在原有有線應用基礎上的延伸和擴展。要抓住后發(fā)優(yōu)勢，就必須結(jié)合具體實際，突破原有思維的束縛，打破舊有的桎梏，大膽創(chuàng)新，才能發(fā)掘出更優(yōu)秀的應用來發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢。
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其實，我們通常所講述的無線應用包括多種技術(shù)的運用，包括無線廣域網(wǎng)、無線局域網(wǎng)技術(shù)和RFID技術(shù)。而具體實現(xiàn)什么樣的無線應用，與什么樣的無線技術(shù)進行結(jié)合，則有待于醫(yī)院自身的發(fā)掘，從具體的實際出發(fā)，才能夠獲得最具有價值、最有效的應用。

1.無線局域網(wǎng)應用

[Wi-Fi（Wireless Fidelity，無線相容性認證）的正式名稱是"IEEE802.11b"，1999年，Wi-Fi適時誕生，其傳輸速率高達11Mb／s，覆蓋距離可達數(shù)英里，且所用的2.4GHz頻譜無需申請。] RFID技術(shù)網(wǎng)

最近幾年，在國內(nèi)外醫(yī)療市場上，無線技術(shù)得到了廣泛的應用，無線局域網(wǎng)醫(yī)療設備的應用正以前所未有的速度增長。有報告指出，基于醫(yī)護人員希望改善工作流程、增加生產(chǎn)力和改善病人滿意度的原因，歐洲的無線醫(yī)療設備銷售額將有巨額增長，在2008年增加到4.458億美元。而美國的無線局域網(wǎng)市場到2010 年將高達20億美元，并且從相關的服務和無線網(wǎng)絡運營的收入將增加到70億美元?？焖侔l(fā)展的市場，將有力地推動無線醫(yī)療設備的開發(fā)。在將來，將會有為數(shù)不少的無線局域網(wǎng)醫(yī)療設備推向市場，對于醫(yī)療行業(yè)中的無線應用將會有很大的發(fā)展。

在Intel和微軟的推動下，Wi-Fi技術(shù)經(jīng)過短短幾年的發(fā)展，終于在2002年迎來了第一個高潮：2002年，全球銷售出了1800萬個Wi-Fi" 熱點"；在美國，目前有超過3000萬個家庭和辦公室在使用Wi-Fi技術(shù)，5000多個免費Wi-Fi接入熱點迅速鋪開，北美無線LAN用戶已經(jīng)達到 420萬，2003年3月，Intel推出"迅馳"品牌，同時展開了高達三億美元的宣傳計劃，隨后，各大筆記本廠商紛紛宣布跟進。

2.RFID應用

[RFID是射頻識別技術(shù)的英文(Radio Frequency Identification)的縮寫，它是20世紀90年代開始興起的一種自動識別技術(shù)，RFID是一項利用射頻信號通過空間耦合實現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達到識別目的的技術(shù)。 ]

與此同時，在醫(yī)藥和急救中的RFID應用也漸成氣候。已經(jīng)有報道說，醫(yī)藥行業(yè)將會率先實現(xiàn)RFID的單體使用，這樣將能夠有效地杜絕假藥的問題和過期藥品無法檢測的問題，這對于降低醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，將有顯著的意義。

此外，軟件提供商Integrated Business Systems and Services (IBSS)也在日前宣布它最新 開發(fā)了一款RFID資產(chǎn)人員跟蹤系統(tǒng)，目前主要面向醫(yī)療護理市場，用來跟蹤患者和醫(yī)療設備，能夠降低勞動強度，提高護理人員工作效率，并且為醫(yī)院節(jié)約成本。

同時，針對近年假藥問題日益嚴重的趨勢，為了更好的打擊假藥行為，美國食品與藥品管理局聯(lián)合幾家大型制藥廠,在醫(yī)藥行業(yè)引入RFID技術(shù)，通過它將能夠輕易地識別藥瓶的"真實身份"。

與此同時，我國國內(nèi)首家RFID醫(yī)藥物流中心——北京醫(yī)藥股份有限公司所建的12000平米現(xiàn)代化物流中心也已投入使用。該中心實現(xiàn)了藥品驗收、存儲、分揀、配送等環(huán)節(jié)的自動化和信息化。是目前國內(nèi)醫(yī)藥流通領域首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心。

3.無線廣域網(wǎng)應用

[無線廣域網(wǎng)（WWAN ）技術(shù)可使用戶通過遠程公共網(wǎng)絡或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡建立無線網(wǎng)絡連接。通過使用無線服務提供商所維護的若干天線基站或衛(wèi)星系統(tǒng)，這些連接可以覆蓋廣大的地理區(qū)域，例如可以覆蓋到世界上許多城市或者國家（地區(qū)）。]

就目前而言，無線廣域網(wǎng)的應用還僅僅止于短信和信息咨詢等應用，以便為患者提供救護信息。如果說無線局域網(wǎng)和RFID針對急救方案有措施的話，那么北京市衛(wèi)生局的一項應用就是專門針對慢性疾病。

2004年，北京市衛(wèi)生局、摩托羅拉和MedDay在中國組建了一個獨特的聯(lián)盟，其宗旨為將技術(shù)、社會義務和醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)合起來，共同抗擊慢性病和公共衛(wèi)生威脅。

該聯(lián)盟將在北京的部分醫(yī)院，對高血壓和糖尿病患者實施為期6個月的用RegPoint解決方案的跟蹤治療。RegPoint是MedDay公司的疾病監(jiān)測和管理系統(tǒng)，它將患者模塊集成在一部基于Linux操作系統(tǒng)的翻蓋智能手機中。該方案的措施能夠保證醫(yī)生監(jiān)督患者治療方案的執(zhí)行情況，更正患者不恰當?shù)厥褂锰幏剿幰约罢页鲇盟幏矫娴腻e誤并及時更正。

或許在將來手機將會成為一個重要的載體，成為每個人的健康伴侶和顧問。而隨著3G時代的到來，相信會在無線廣域網(wǎng)中有更大和更富有想像力的應用。

4 無線應用的問題

很多人都擔心諸如Wi-Fi之類的無線局域網(wǎng)方案，將會影響到醫(yī)院內(nèi)的精密儀器的作用，而且還有可能會使其產(chǎn)生誤差。而在醫(yī)院中實施無線局域網(wǎng)，也會產(chǎn)生很嚴重的安全問題，患者的病歷、醫(yī)生的治療方案，一旦泄密，也將造成不可預期的后果。

此外，采用RFID植入技術(shù)治療方案，將會使得個人的隱私受到侵犯，甚至招致一些推銷員的針對性的推銷，這些都是令人擔心的問題。

然而，瑕不掩瑜，一旦有關問題能夠順利解決，無線方案在醫(yī)療行業(yè)的應用將有極大發(fā)展。每個人將會得到足夠個性化的服務和細心的照料，人生七十，甚至一百，都將不再是一個設想。
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三、相關鏈接：無線在醫(yī)療行業(yè)的應用類型

無線技術(shù)目前已經(jīng)在許多國家和地區(qū)得到廣泛應用和實施。對于無線技術(shù)在醫(yī)療中的應用主要表現(xiàn)在遠程醫(yī)療、患者數(shù)據(jù)管理、藥物跟蹤、病人數(shù)據(jù)收集、醫(yī)療垃圾跟蹤等方面。

1. 遠程醫(yī)療

2004年8月，甘肅省平?jīng)鍪袥艽h通過"遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)"集點對點音頻、視頻、圖像、文字、數(shù)據(jù)為一體的多媒體數(shù)據(jù)通道，以512kbit/s的對稱速率同步連接蘭醫(yī)一院、北京中日友好醫(yī)院、日本大阪醫(yī)院的"遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)"終端，實現(xiàn)遠程診斷、會診咨詢及護理、遠程醫(yī)學信息服務等醫(yī)學活動。

2. 患者數(shù)據(jù)管理

針對特殊疑難患者，臨床醫(yī)生可以通過手持平板電腦，在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)的任何地方，及時查閱相關資料，避免了為查詢資料醫(yī)生往來于辦公室的麻煩。

3. 藥物跟蹤

美國制藥商、經(jīng)銷商和零售商將RFID標簽貼到藥瓶上，然后通過配送渠道發(fā)送到目的地。這個叫做Jumpstart的項目將試驗在物品級上使用RFID的可行性，使用RFID跟蹤單個藥瓶、改進庫存管理、防止零售商缺貨以及當藥品需要召回時跟蹤藥品。 

4. 病人數(shù)據(jù)收集

為了發(fā)明一種新的無線應用，2004年7月，加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在為所謂的體域網(wǎng)(body area networks)研究體內(nèi)天線設計(in-body antenna design)。Zarlink的研究工作屬于歐盟"健康目標"(Healthy Aim)項目的一部分。參與"Healthy Aims"計劃的公司正在開發(fā)一系列人體植入醫(yī)療器件，以幫助老年人和殘疾人。值入體內(nèi)的醫(yī)療器件利用Body area networks可以與基站通訊，最遠距離達三米，使得保健專業(yè)人員能夠收集器件的性能數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù)。

5. 醫(yī)療垃圾跟蹤

2004年7月，日本垃圾管理公司Kureha環(huán)境工程公司開始檢驗RFID能否用于跟蹤醫(yī)療垃圾的試驗。Kureha公司說，這是亞太地區(qū)第一個利用 RFID跟蹤醫(yī)療垃圾的試驗。試驗的目的是檢驗RFID標簽技術(shù)是否能有效地在醫(yī)療垃圾運送給處理場過程中跟蹤它們。主要目標是利用跟蹤系統(tǒng)確定醫(yī)院和運輸公司的責任，防止違法傾倒醫(yī)療垃圾.